 |
- Наиболее часто регистрируемым первичным заболеванием бронхов у кошек является бронхиальная астма. Это синдром, который можно назвать аллергическим бронхитом, характеризуется повторяющимися внезапными приступами пароксизмального сухого кашля и экспираторной (на выдохе) одышки. При этом кошки характерно вытягивают шею в попытках облегчить кашель – владельцы зачастую характеризуют этот процесс как «кошка подавилась». В тяжелых случаях нарастает одышка, которая может закончиться отеком легких с неблагоприятным исходом.
- Полагают, что астма кошек имеет аллергическую природу, выявить определенный аллерген довольно сложно, поэтому владельцам следует провести тщательный анализ среды обитания кошки и устранить доступные для контроля аллергены (различные спреи, наполнитель, подстилка, пыль, ароматизаторы воздуха и пр.).
- Острые приступы обычно удается быстро купировать применением кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), это не препятствует появлению новых приступов в последующем. Сначала препарат вводится в высокой дозе, после стабилизации состояния доза снижается. При частых рецидивах и хроническом кашле можно применять преднизолон в таблетках регулярно в низких дозах. При редких приступах может быть достаточно разового введения Дексафорта. В осложненных случаях, при развитии симптомов пневмонии и наклонности к отеку легких, требуется более интенсивная терапия с применением антибиотиков, диуретиков, противовоспалительных средств и симптоматической терапии.
- Наиболее безопасный способ лечения астмы, практически не оказывающий системного воздействия на организм – применение ингаляционных глюкокортикоидов (ГКС). При таком способе введения лекарственное вещество попадает непосредственно в бронхи и оказывает лечебное действие в очаге поражения, а не на весь организм. Ингаляционные глюкортикоиды обладают очень низкой абсорбцией, т. е. лекарство, осевшее на задней стенке глотки, на слизистых ротовой полости и впоследствии проглоченное со слюной, в желудочно-кишечном тракте не всасывается и не влияет на метаболизм в целом.
- Для применения ингаляционных ГКС у кошек необходимо специальное устройство – спейсер с маской. В спейсере лекарство из баллончика выбрызгивается в специальную камеру и вдыхается через маску. Брызгать лекарство около мордочки не рекомендуется, так как при этом дозировка препарата будет весьма условна. Брызгать в пасть тоже не получится, так как скорость вдоха недостаточна для попадания нужного количества лекарства в дыхательные пути.
- Через медицинскую сеть можно приобретать спейсер с самой маленькой младенческой маской (лучше Бэбихалер). Если и эта маска велика, можно заказать спейсер в европейских или американских ветеринарных интернет-аптеках – спейсер для кошек Aerokat.
- Из числа аэрозольных препаратов можно воспользоваться Фликсотидом (флутиказона пропионат) 125 мг/1 доза.
- Недостатком ингаляционных глюкокортикоидов является то, что они начинают действовать в полную силу спустя 2-4 недели после начала лечения. Поэтому на начальных этапах обычно комбинируют преднизолон в таблетках и ингаляционные ГКС.
- При обострении заболевания и появлении острых симптомов (одышка, кашель) используют Сальбутамол (Вентолин).
- Если кошка кашляет не каждый день – нет необходимости в постоянном применении глюкокортикоидов. В этом случае достаточно при приступах кашля пользоваться ингаляционным Сальбутамолом.
- Если кашель ежедневный или почти ежедневный, но в целом кошка чувствует себя хорошо – дозировка ингаляционных ГКС составляет 125 мкг Фликсотида дважды в день. При развитии приступа подключается Сальбутамол.
- В случае существенного улучшения состояния вплоть до полного исчезновения кашля в течение 2 месяцев применения Флисотида возможно понижение дозы до 125 мкг Фликсотида один раз в день.
- Если кашель ежедневный или почти ежедневный и оказывает влияние на качество жизни кошки (т. е. если кошка легко устает, просыпается от кашля, периодически дышит с усилием), дозировка составляет 125 мкг Фликсотида дважды в день, плюс к этому назначается преднизолон 1 мг/кг дважды в день 5 дней с последующим постепенным снижением дозы вплоть до отмены.
- В случае, если кашель и одышка присутствуют не только каждый день, но и продолжаются большую часть дня, животному требуется экстренная помощь в клинике. Лечение в данном случае включает в себя внутривенное введение ГКС, частые ингаляции Сальбутамола, кислород. После стабилизации животное переводят на ингаляционные ГКС, Сальбутамол и/или преднизолон в таблетках.
- В случае, если применение ГКС по какой-либо причине (например, некомпенсированный диабет) противопоказано или ограничено, можно начинать лечение ингаляционными ГКС в более высоких дозах.
- В случае отсутствия выраженной положительной динамики на преднизолон, необходимо включить в схему лечения антибиотики – от инфекций дыхательных путей страдает 80% больных астмой кошек, чаще всего это микоплазмоз. Из числа антибиотиков предпочтительней сумамед, обладающий оптимальным спектром антимикробного действия, доза 10 мг/кг 7-10 дней.
- Профилактика астмы заключается в максимальном устранении всех возможных причинных факторов, например, пользоваться туалетом без наполнителя или подбирать наполнитель, не вызывающий приступов. Наполнители на основе глины и мела кошкам-астматикам не подходят категорически – в них слишком много пыли. В крайнем случае можно пользоваться древесным комкующимся наполнителем. Необходимо обратить внимание на обычные гигиенические требования – регулярная влажная уборка, пылесос с водяным или НЕРА-фильтром, проветривание, применение увлажнителей (сухой воздух усугубляет проявления астмы).
|
 |
