Телефон:
+7(495)744-14-05
+7(495)744-14-06
+7(495)777-41-64

Факс:
+7(495)744-14-05

Нарушение развития зубов. Чаще всего встречается гиподонтия (отсутствие одного или нескольких зубов). В частности, у собак брахицефальных, мелких и декоративных пород нередко отсутствуют первые премоляры или крайние коренные зубы. Врожденная аплазия зубов обычно наследственная, но травмы и инфекции в период развития зубов (до 4 месяцев) могут также приводить к их потере. Если отсутствует и молочный зуб, то на этом месте вряд ли появится постоянный. При отсутствии зуба всегда следует проводить рентгенологическое исследование, чтобы исключить риск наличия остаточного или ретинированного зуба. Гиподонтия вызывает в основном косметические проблемы и не требует лечения.

Избыточное число зубов (гипердонтия) может наблюдаться в отношении как молочных, так и постоянных зубов, и также может быть обусловлена наследственными факторами или нарушениями в период развития зубов. Наиболее часто образуются избыточные резцы и премоляры. Рентгенография позволит отличить избыточные зубы от не полностью разделенных и остаточных молочных. Избыточные зубы могут затруднять прорезывание и постановку других зубов, приводить к скученности или отклонению других зубов. Кроме того, неправильное расположение зубов приводит к скоплению зубного налета, что предрасполагает к заболеваниям периодонта. В этом случае удаляется зуб, размер, форма и положение которого нарушены наиболее значительно. Однако в отсутствие серьезных помех прикусу лечения при гипердонтии не требуется.

Изменение формы зубов.

Удвоение – это полное или частичное расщепление зубного зачатка. В результате появляется зуб с корнем и двумя коронками. Часто удваиваются резцы – как молочные, так и постоянные.

Слияние – это соединение двух зубных зачатков как по всей длине зуба, так и только в области корня. Также может сливаться пульпа двух зубов. Этиологический фактор – генетический или травма.

Срастание – слияние двух соседних зубов в области цемента корней. Причина – скученность корней или травма.

В отсутствие клинических отклонений все эти патологии не требуют лечения.

Смещение развивающегося зуба – это загиб корня или коронки зуба, чаще вызвано травмой в период развития. Поверхность такого зуба грубая и неровная, что приводит в дальнейшем к поражению периодонта. При значительном смещение может быть затруднено прорезывание пораженных зубов. Рекомендуется эндодонтическое лечение или экстракция зуба.

Инвагинация зуба – редкий дефект, при котором в пульповую камеру инвагинируются эмаль и дентин.

Структурные дефекты твердых тканей зубов.

Существуют три вида дисплазии эмали: гипоплазия эмали, неполное созревание эмали, неполная минерализация эмали. Врожденные гипоплазии эмали редки, чаще встречаются приобретенные заболевания результате внешних воздействий во время формирования эмали (примерно до 4 месяца жизни). К дисплазии эмали могут привести любые системные заболевания: чума собак, тяжелая недостаточность питания в раннем возрасте. Из-за осаждения пищевых красителей дефекты быстро приобретают желтый или коричневый цвет, а при разгрызании твердых предметов эмаль может отслаиваться. Первое время собака может демонстрировать болезненность, но по мере восстановления дентина боль ослабевает. Вероятность пульпита или некроза пульпы надо оценивать рентгенологически.

Такие зубы нуждаются в ежедневном уходе и тщательной чистке. Лечение должно быть направлено на уплотнение обнаженных дентинных канальцев, локальные дефекты должны быть заполнены композитным наполнителем. Специальные диеты позволяют уменьшить накопление зубного налета и зубного камня. Зубы с периапикальными поражениями нужно лечить эндодонтически или удалять.

Переломы зубов. Разрушение молочного зуба может привести к развитию пульпита и последующему некрозу пульпы. Воспаление и инфекция окружающих тканей могут привести к повреждению зародыша постоянного зуба. Более того, нарушается физиологическая резорбция корня молочного зуба, поэтому постоянный зуб не может выйти и остается вдавленным в челюсть. Поэтому перелом молочного зуба всегда требует лечения, обычно это означает удаление травмированного зуба.

Предпочтительный метод лечения перелома постоянного зуба – это его сохранение, особенно, если зуб важен функционально. Неосложненные переломы можно лечить пломбированием композитными материалами. При осложненном может потребоваться пульпэктомия.

Сохраняющиеся молочные зубы. Перед выпадением молочного зуба его корень рассасывается, после чего зуб выпадает и освобождает место для постоянного зуба. Остаточными зазывают молочные зубы, сохраняющиеся в момент прорезывания замещающих их постоянных зубов. Они часто встречаются у собак мелких и декоративных пород, при этом имеет значение наследственный компонент. Остаточные молочные зубы могут вызывать смещение постоянных зубов, что предрасполагает к заболеваниям периодонта. Поэтому такие зубы нужно обязательно удалять. Молочные зубы следует удалять очень осторожно, т. к. у них очень длинные хрупкие корни. Необходимо также избегать повреждения постоянных зубов.

Вросшие зубы – это зубы, которые не прорезались по причине физического препятствия по ходу роста (другие зубы, остатки молочного зуба, очень жесткая десна). При своевременной диагностике в процессе роста препятствие на пути зуба можно удалить и высвободить коронку, чтоб позволить зубу прорезаться. Если удалить препятствие не удается, пораженный зуб можно удалить.

Фиксированные зубы – зубы, которые не прорезались в отсутствие очевидных причин.

Дифференциальная диагностика с отсутствием зубов проводится с помощью рентгенологического исследования. Зубы, остающиеся внутри челюсти, могут вызвать формирование одонтогенной кисты, которая может приводить к обширному рассасыванию костной ткани и повреждению соседних зубов.

Нарушения прикуса

Неправильный прикус у собак встречается чаще, чем у кошек. Лечение показано, если оно позволит улучшить состояние здоровья животного, но в чисто косметических оно обычно не проводится. Ненормальное положение зубов при нормальной длине челюсти называется дентоальвеолярным нарушением прикуса (клещеобразный прикус); неправильный прикус вследствие различной длины челюстей – базально-скелетным нарушением прикуса (недокус или перекус). Если явной причины нарушения не выявлено или имеются аномалии строения челюстей, которые не удается объяснить нарушением из развития или травмой, следует предполагать влияние наследственности. Неправильный прикус может сформироваться уже на стадии молочных зубов либо развиваться только с постоянными зубами. Для лечения нарушений прикуса можно удалить зуб, подточить коронку пораженного зуба или провести ортодонтическую коррекцию.

Язычное смещение зуба или нижних клыков у собак – один из распространенных вариантов неправильного прикуса, всегда требующий лечения. Если нижние зубы у собаки смещаются в сторону языка и прижимаются к небу, они могут блокировать верхнюю и нижнюю челюсти, что может повлиять на рост челюсти. У собак это нарушение нередко развивается на фоне исходного сдвига челюсти кзади. Нижние клыки при этом необходимо вернуть в физиологическое положение как можно раньше – это позволяет сразу же устранить боль, вызванную давлением зубов на небо, и обеспечивает правильное развитие нижней челюсти. При лечении этого заболевания у взрослых животных следует сохранять пораженные зубы – возможны ортодонтическая коррекция прикуса или укорочение нижних клыков. Если при укорочении зубов обнажается пульпа, требуется эндодонтическое лечение. Кроме того, необходимо провести частичную пульпэктомию и частичное покрытие пульпы, так как корни пораженных зубов, как правило, оказываются незрелыми.

В статье использованы материалы из журнала «Veterinary focus» № 22.3.2012