 |
- Внезапное появление приступов рвоты является пугающим для владельцев, но внешний вид рвоты или ее неожиданное появление не всегда характеризует текущее состояние животного.
- Есть несколько надежных критериев:
- - неконтролируемый или неожиданный приступ рвоты, происходящий в любое время дня с быстрым ухудшением общего состояния и прогрессирующей апатией свидетельствует о метаболической атаке, панкреатите, о тяжелом вирусном заболевании, об обструктивно-окклюзивном синдроме или перитоните.
- - присутствие непереваренного корма в рвоте спустя длительное время после кормления свидетельствует о задержке пищевых масс в желудке, вызванной его функциональными (парез желудка) или анатомическими нарушениями (дисфункция привратника, гипертрофическая гастропатия, новообразование в проксимальном пилорическом отделе или в двенадцатиперстной кишке, инородное тело в желудке или двенадцатиперстной кищке и т. д.) или панкреатите.
- - рвота с утра на голодный желудок может быть вызвана дуоденогастральным рефлексом желчи. Это свойственно собакам небольших пород, таких как бишон-фризе, пудель, йоркширский терьер, чихуа и т.д.
- - громкий звук рвоты зачастую является признаком обструктивного или окклюзивного синдрома.
- - «быстрая» рвота непосредственно после приема корма может быть при воспалении или дивертикуле пищевода.
- - рвота «струей» под давлением в течение короткого времени после кормления может быть признаком спазма пилоруса.
-
- Также существует множество так называемых диагностических ловушек.
- - владельцы часто путают позднюю регургитацию (то есть возникшую спустя некоторое время после приема корма) с ранней рвотой (возникшей спустя короткое время после кормления), что может направить клинициста по ложному пути - будут назначены ненужные дополнительные методы обследования, и история болезни не будет соответствовать заболеванию.
- - присутствие крови в рвоте может свидетельствовать о глубоко укоренившемся заболевании с неблагоприятным прогнозом (типично для неопластической пролиферации с язвами желудка). Однако этот признак может обнаруживаться и при доброкачественном воспалительном состоянии, например, в случае лимфоплазмоцитарной инфильтрации желудка и двенадцатиперстной кишки.
- - некоторые неопластические состояния проявляются неспецифической поздней атакой симптоматики. Например, карцинома желудка у собак может иметь клиническую картину, которая редко бывает характерна для этой патологии. Происходит снижение аппетита, появляется гиперсаливация (может быть единственным признаком болезни) и рвота, которая не связана с приемом корма и на ранних стадиях заболевания не содержит крови. Недостаток специфических признаков значительно осложняет постановку диагноза. Нередко окончательный диагноз может быть определен только на поздних стадиях болезни, когда возможности лечения уже ограничены и срок жизни у животного уже очень мал.
- - хронические субокклюзивные случаи сложно характеризовать - это может стать серьезным диагностическим испытанием для практикующего врача. Например, у некоторых животных наблюдаются эпизодические неочевидные симптомы, которые не дают оснований подозревать инородное тело и могут включать снижение аппетита, рвоту, не связанную с приемом корма, диарею и общее состояние, колеблющееся между нормой и угнетением. Такие ситуации встречаются, в частности, при заглатывании кошкой нитки, которая вызывает серьезное повреждение кишечника без признаков полной непроходимости.
- - рвота может имитировать кашель или, напротив, кашель может имитировать рвоту. Так, например, течение инфекционного ларинготрахеита (аденовироз тип 2, питомниковый кашель) или астматического приступа у кошек сопровождается симптомами болезненного кашля «до рвоты», вызванного попаданием мокроты на область надгортанника.
- - рвота фрагментами шерсти у кошек не является отклонением от нормы, это результат активного груминга при чрезмерной линьке.
В статье использованы материалы
из журнала Veterinary Focus.
|
 |
