|
«Горячие пятна» или «острый влажный дерматит» представляют собой остро протекающее, как правило, сезонное заболевание кожи с выраженной болезненностью, экссудацией (мокнутием) и самотравматизацией.
Самотравмирование происходит из-за попыток уменьшить боль и зуд, вызванный основным заболеванием. Наиболее распространенными причинами дерматита являются аллергические проявления, такие как аллергия на слюну блох, атопический дерматит, повышенная чувствительность к компонентам корма, поражение чесоточным клещом и заболевание анальных пазух. Осложнения, связанные со стрижкой и уходом за животными, также могут вызвать местное воспаление, которое ведет к зуду и образованию «горячих пятен».
Породная предрасположенность отмечена у собак пород золотистый ретривер, лабрадор, ротвейлер, сенбернар, колли и немецкая овчарка – у них встречается более глубокая и агрессивная пиодермия.
Часто купающиеся собаки более предрасположены к развитию заболевания.
Роль бактериальной флоры в развитии пиотравматического дерматита остается спорной. Стафилококк можно выделить и с кожи здоровых животных. У собак с аллергией было обнаружено повышенное количество бактерий на коже. Таким образом появлению «горячих пятен» может способствовать аллергия в сочетании с бактериальным переростом.
Характерным признаком пиотравматического дерматита является сильный зуд и быстрое прогрессирование симптомов. Это как раз тот случай, в котором владельцы обычно правы, утверждая, что «поражение возникло только что». Как правило, поражения имеют четко очерченные границы и представляют собой влажные эрозивные и очень болезненные участки кожи без шерсти, порой покрытые плотным струпом в результате усиленного самотравмирования.
Чаще всего дерматит появляется в области крестца, поясницы, промежности, в анальной области, у корня хвоста и на боковой поверхности бедер, а также на голове ниже ушных раковин.
Диагностика проводится на основании истории болезни и характерной клинической картины. При необходимости берут пробы материала с очагов поражения. Явных признаков присутствия блох (блохи, блошиные фекалии, похожие на молотый кофе) у животных с блошиным аллергическим дерматитом (БАД), как правило, не обнаруживают, так как собака или кошка с аллергией на слюну блох обычно начинают беспокоиться еще до манифестации блошиной инвазии. Но обработка от блох необходима всем животным с пиотравматическим дерматитом.
Независимо от причины заболевания, нужно удалить шерсть с очагов поражения и очистить кожу водными растворами антисептиков (3% перекись водорода, мирамистин, 2-4% хлоргексидин). При выраженной болезненности и беспокойстве животного обработку можно отложить на день до уменьшения болезненности и воспаления или провести санацию очагов под седацией. При большой площади поражения предпочтительней использовать антибактериальные шампуни (с хлоргексидином или бензоил пероксидом).
Помимо обработки очага поражения рекомендуется использование местных противомикробных средств (2-4% хлоргексидин, бетадин, ксенодин, , бензалкония хлорид, бактробан и пр.) и противовоспалительных препаратов. Из местных противовоспалительных средств наиболее часто применяются глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон и пр.), часто в виде комбинированных с антибиотиками мазей или спрея. Для длительного использования пригодны преднизолон или гидрокортизон в виде ацепоната (Адвантан, Кортаванс), все остальные препараты желательно использовать максимально короткое время (5-7 дней).
Необходимость системной терапии колеблется от случая к случаю. При рецидивирующих эпизодах заболевания, глубоком фолликулите-фурункулезе или большой площади поражений показана системная антибиотикотерапия. Предпочтительней использовать антибиотики широкого спектра первой линии (цефалексин, амоксициллин с клавулоновой кислотой) в дерматологических дозах и достаточный период времени: минимум две недели в случаях острой пиодермы и четыре недели – в случае хронической.
Более противоречиво применение системных глюкокортикоидов. При необходимости следует отдать предпочтение препаратам короткого действия в виде таблеток (преднизолон) в течение 3-5 дней.
Важная роль в лечении пиотравматического дерматита отводится устранению предрасполагающих факторов (пищевая аллергия, атопия, блошиный аллергический дерматит).
В статье использованы данные из книги З. Кирк «Современный курс ветеринарной медицины Кирка»
|
