|
Большинство случаев инфекционного респираторного синдрома кошек инициированы вирусами ринотрахеита кошек РТК (герпесвирус 1 типа ГВК1) и калицивирусом кошек КВК. Несмотря на массовую вакцинация, эти заболевания достаточно широко распространены среди кошек на свободном содержании и в питомниках кошек. Другие факторы, вовлеченные в инфекционный респираторный синдром – это хламидиоз кошек, реовирус, вирус осповакцины и, возможно, вирус инфекционного перитонита (коронавирус), а также бактерии (пастерелла, бордетелла) и микоплазмы.
- Из числа сопутствующих факторов при преобладании симптомов конъюнктивита и слабых респираторных симптомах чаще выделяется хламидия. Остальные возбудители имеют лишь предполагаемое вовлечение в процесс респираторного заболевания. Вирус инфекционного перитонита вызывает весьма характерные изменения конъюнктивы (выраженный отек, покраснение), протрузию (выпадение) третьего века и, часто, гифему (кровоизлияние) в передней камере глаза.
- Естественные пути попадания инфекции в организм – назальные (из носовой полости), оральные (из ротовой полости) и конъюнктивальные выделения. Трансплацентарный путь передачи вируса не описан, заболеваемость котят от кошек-вирусоносителей, очевидно, обусловлена контактом матери и котят в неонатальный период. Внешняя среда не является долговременным источником распространения вируса, т. к. возбудители не устойчивы к факторам внешней среды. Аэрозольный тип передачи вируса также не играет существенной роли в распространении заболевания, т.к. кошка не выделяет инфекционную аэрозоль при обычном дыхании. Исключение составляет лишь чихание.
- Клиническая картина.
- Инкубационный период при ринотрахеите составляет 2-6 дней и больше. Заболевание обычно протекает остро, особенно у молодых животных, с общим угнетением, отсутствием аппетита, насморком и повышением температуры тела. Из носа и глаз появляются серозные (прозрачные), а затем гнойные выделения. В числе начальных симптомов обычно фигурируют повышенное слюноотделение и слюнотечение. Могут развиться одышка и кашель.
- Заболевание часто сопровождается изъязвлением языка, роговицы. Редко бывают язвы на коже и неустойчивое поведение. Заболевание редко заканчивается летальным исходом, смерть возможна при запущенной пневмонии у ослабленных животных. После острого переболевания порой остаются симптомы хронического ринита или конъюнктивита.
- Калицивироз протекает менее агрессивно, обычно без выраженного общего недомоганием, вплоть до бессимптомного течения болезни. Возникновение язв в полости рта порой является единственным клиническим признаком. Язвы могут быть на языке, твердом небе, губах, в ноздрях, особенно в средней щели ноздрей. Язвы на языке вначале представляют собой пузырьки, которые быстро лопаются. Кератиты и слюнотечение обычно не выражены, несмотря на образование язв в ротовой полости, может быть легкое увлажнение вокруг губ. Одышка и другие выраженные симптомы свидетельствуют о высокой вирулентности вируса. Некоторые штаммы КВК приводят к гипертермии, суставным и мышечным болям и хромоте. Заболевание суставов, более вероятно, является иммуноопосредованным процессом. В ассоциации с вирусом иммунодефицита кошек калицивироз может способствовать формированию хронического стоматита.
- Большинство переболевших животных остаются вирусоносителями и в последующем представляют опасность для не иммунного поголовья. При попадании такого животного в общество «стерильных» кошек у последних обычно в короткие сроки развивается клиническая картина острого ринотрахеита или калицивироза. Первичное животное-носитель при этом может не проявлять клинических признаков заболевания.
- Или другой вариант развития событий для переболевшего животного – при изменении условий содержания, образа жизни, при каких-либо системных заболеваниях, ослабляющих иммунитет, во время беременности и лактации – у него может вновь развиться клиническая картина вирусного респираторного заболевания. Причем выделение вируса случается не сразу после стресса, существует период задержки (примерно 1 неделя), затем период выделения вируса (1-2 недели). Выделение вируса ринотрахеита (ГВК 1) кошек происходит эпизодически – обычно в период стресса или недомогания (в течение примерно трех недель). В отличие от носителей ГВК 1 носители калицивироза характеризуются более или менее постоянным выделением вируса. Некоторые животные остаются пожизненными носителями вируса КВК, другие с возрастом элиминируют вирус из организма и полностью выздоравливают. Заболеваемость котят, родившихся от матери, больной ринотрахеитом или калицивирозом, зависит от сопротивляемости организма – часть котят может переболеть в острой форме, часть - остаться вирусоносителями. Необходимо отметить, что вирусоносительство калицивироза возможно даже у вакцинированных животных.
- Диагностика заболеваний не составляет труда, т. к. сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Преобладание респираторных симптомов говорит о преимущественном поражении ГВК1, при выраженном язвенном процессе – КВК-инфекцией. В случае устойчивого рецидивирующего конъюнктивита у кошек, привитых от респираторных инфекций, особенно в условиях скученности в питомниках предполагается наличие хламидийного компонента. Подтвердить диагноз можно при помощи микробиологических тестов.
- В тяжелых, упорно рецидивирующих случаях заболевания следует исключить сопутствующее поражение вирусом лейкоза кошек или иммунодефицита кошек, пастереллой, бордетеллой, стрептококком и стафилококком. Проведение исследования бактериальных культур и теста на чувствительность к антибиотикам целесообразно в тех случаях, когда нет реакции на проводимое лечение, и в случаях хронического ринита.
- Лечение.
- В первую очередь требуется применение специфических противовирусных сывороток (Витафел – глобулин, Витафел – сыворотка). Препараты можно применять однократно с последующим курсом неспецифических противовирусных средств или, в сложных запущенных случаях несколько дней подряд.
- Из числа системных противовирусных препаратов применяются циклоферон, неовир, ацикловир, фоспренил, полиферрин А, максидин. Большинство из них является иммуномодуляторами, за исключением ацикловира, т. е. поддерживает сопротивляемость организма при вирусном процессе. Циклоферон и неовир оказывают выраженное терапевтическое воздействие при сопутствующем хламидиозе. Максидин сравнительно с другими препаратами имеет большую тропность к кожным покровам и слизистым оболочкам, показан при вирусном кератите, язве роговицы.
- Обширные эрозии и язвы хорошо поддаются терапии Деринатом для инъекций. Курс лечения составляет 3-5 инъекций ежедневно или через день. Помимо регенерирующего эффекта Деринат является иммуномодулятором и оптимизирует формулу белой и красной крови.
- Ронколейкин чаще применяется в качестве иммуномодулятора параллельно с противовирусными препаратами или для профилактики развития вирусной инфекции у клинически здоровых животных.
- Из числа противовирусных препаратов для местного применения – для закладывания в глаза и нос – используется оксолиновая мазь, актипол или ацикловир. Также на слизистую носа и глаз можно наносить анандин – он повышает местный иммунитет при вирусных заболеваниях. При избыточном гнойном отделяемом желательно подключить антибактериальные препараты (диоксидин, тетрациклиновая глазная мазь, ципровет).
- Из числа системных антибиотиков предпочтительней фторхинолоны (байтрил, цифран) или сумамед, т. к. они обладают широким и бактерицидным антибактериальным спектром и воздействуют в том числе и на хламидий. Фторхинолоны (байтрил, энрофлоксацин, цифран) не применяются у молодых животных в связи с отрицательным воздействием на формирующийся суставной хрящ. Достаточно широким бактерицидным спектром обладает цефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик пролонгированного действия, применяется в инъекциях один раз в день.
- Несмотря на общепринятые противопоказания для применения кортикостероидов в терапии вирусных заболеваний, при агрессивных формах кератита с наклонностью к язве роговицы приходится применять курс ретробульбарных инъекций с введением комбинации антибиотика и глюкокортикоида, в случае необходимости туда же вводится раствор лидазы. В реабилитационный период сложности возникают с коррекцией последствий герпес- или калицивирусных кератитов. При агрессивном течении болезни может развиться увеит или язва роговицы. Возможно, в данном случае запускается программа самоуничтожения пораженных вирусом тканей по принципу аутоиммунного процесса, положительный эффект отмечен от применения нестероидных противовоспалительных препаратов (наклоф) или комбинации глюкокортикоидов с антибиотиками и противовирусными компонентами (интерферон, офтальмоферон, актипол, ацикловир). В реабилитационный период для регенерации повреждений роговицы используются солкосерил или актовегин глазное желе и экстракт алоэ для инъекций.
- Обработка ротовой полости существенной роли в лечении не играет – можно воспользоваться р-ром Люголя или облепиховым маслом. Пузырьки или язвы точечно прижигают 5% спиртовым раствором йода.
- Для очищения дыхательных путей и активизации отхаркивающего эффекта можно использовать паровые и аэрозольные ингаляции, например, в насыщенной паром ванной комнате.
- Респираторные вирусные инфекции обычно сопровождаются снижением аппетита не только из-за интоксикации, но и из-за потери обоняния; кроме того, язвы в ротовой полости делают прием корма болезненным. Кошку необходимо стимулировать к приему пищи, для этого еду лучше подогреть и давать в измельченном проваренном виде, можно использовать детское питание в виде мясного пюре.
- При длительной анорексии желательно провести курс капельных инфузий для снижения интоксикации, снижения концентрации вируса в тканях и поддержания работы фильтрующих систем организма (печень, почки). Активизация почечной перфузии особенно актуальна для элиминации вирусов и адекватного выведения лекарственных средств.
- В качестве источника парентерального питания можно использовать раствор гамавита. Бонусом в применении препарата является эффект тканевого препарата за счет содержания экстракта плаценты и некоторый иммуномодулирующий эффект благодаря присутствию нуклеотидов.
|
|