Телефон:
+7(495)744-14-05
+7(495)744-14-06
+7(495)777-41-64

Факс:
+7(495)744-14-05

Серьезные обморожения относительно редко встречаются в практике мелких домашних животных. Чаще мы имеем дело с локальными некрозами тканей на периферических участках тела (кончики ушей - особенно острые купированные, наружные гениталии, хвост и подушечки лап).

Наиболее серьезные проблемы обычно возникают при длительном нарушении кровообращения в периферической части тела в случае длительного нахождения при низких температурах – например, когда лапа попадает в капкан, или ухо перетянуто резинкой.

Поверхностные обморожения затрагивают только кожу и подкожные ткани, глубоких повреждений не возникает и возможно полное выздоровление. Клинические признаки ограничиваются понижением чувствительности и побелением кожи на пораженных участках. Участки обморожения обычно окружены зоной эритемы (покраснения). При более сильных поверхностных обморожения могут образоваться волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью и ограниченные зоной эритемы и отека.

Глубокие обморожения характеризуются гибелью кожи, подкожной клетчатки и мышц. В тяжелых случаях могут поражаться глубокие сухожилия и кости. В наиболее серьезных случаях может наблюдаться отторжение тканей на большую глубину. Начальная стадия глубокого обморожения сопровождается образованием геморрагических (наполненных содержимым с примесью крови) волдырей, которые в течение последующих 2 недель превращаются в плотные черные струпья. Более серьезные глубокие обморожения приводят к полному некрозу и потере тканей.

Наличие поверхностной болевой чувствительности и нормальный цвет кожи в зоне поражения, на которой остается ямка при надавливании – благоприятный признак при первом осмотре.

Геморрагические везикулы, не бледнеющие цианотичные (синюшные) очаги и кожа, которая кажется «деревянной» на ощупь и на которой не образуется ямка при надавливании – грозные предвестники возможного некроза тканей.

Обморожение может сопровождаться гипотермией, которая более опасна для жизни, чем обморожение само по себе, поэтому приоритет в лечении следует отдать коррекции общего переохлаждения.

Согревание тканей должно проводиться только в том случае, если не возникнет повторного переохлаждения тканей. Согревание, за которым следует повторное замораживание, а потом опять согревание, вызывает большие поражения, чем длительное замораживание. Пораженную область следует лечить осторожно и сильно не растирать, чтобы не провоцировать дальнейшее повреждение тканей.

Быстрое согревание должно быть проведено путем смачивания пораженной области в теплой ванне в узких температурных границах 40-40.2 градуса в течение 15-30 минут. Температура воды выше этих границ может усиливать повреждение тканей. Сухое тепло может приводить у неравномерному согреванию и, возможно, ожогам.

В волдырях с прозрачной или молочной жидкостью содержатся медиаторы воспаления. Их вскрывают, а поверх каждые 6 часов накладывают сок алоэ вера (антипростагландиновый препарат). Геморрагические волдыри оставляют нетронутыми.

На область поражения накладывают свободную защитную повязку.

Введение внутрь или парентерально нестероидных противовопалительных препаратов (НПВС) (кетопрофен, карпрофен) ограничивает воспалительные проявления при отморожении. Физиологическое воздействие НПВС как дезагрегантов контролирует процессы тромбообразования в поврежденных сосудах..

Использование периферических вазодилятаторов (пентоксифиллин, дибазол) улучшают кровообращение в переферических тканях и уменьшают вероятность некроза.

Первые дни после серьезного отморожения рекомендуется вводить антибиотики широкого спектра действия для профилактики развития секундарной инфекции.

Переохлаждение приводит к понижению температуры тела ниже физиологической - при содержании на холоде без укрытия и возможности движения, при купании в холодной воде, после анестезии, при отравлении, у животных с нарушенным или несовершенным механизмом терморегуляции (маленькие котята или щенки), при сочетании предрасполагающих внешних условий и сопутствующего системного заболевания.

По мере падения температуры ниже нормальной организм компенсирует путем повышения термогенеза за счет дрожания и гиперметаболизма. Дрожь может отсутствовать, когда температура падает ниже 35 градусов. Животное также будет сворачиваться клубком для уменьшения потери тепла.

Не забывайте, что животные с сильной гипотермией могут казаться мертвыми, не являясь таковыми. При значительном переохлаждении пульс может не прощупываться, а сердцебиение не прослушиваться. С животными с гипотермией следует обращаться осторожно, т. к. даже незначительное механическое раздражение сердца может привести к развитию фибрилляции желудочков.

Существуют три метода согревания:

1. Пассивное внешнее согревание – укрывают одеялами, чтобы предотвратить потери тепла и позволить организму продуктивно продуцировать тепло – эта мера эффективна при незначительном переохлаждении.
2. Активное внешнее согревание: животное укутывают и прикладывают внешние источники тепла (теплые бутылки, подогретые одеяла, теплый инкубатор, фен). Животное при этом накрывают с головой, чтобы вдыхание теплого воздуха способствовало согреванию. Тепло прикладывают к туловищу, а не к конечностям, чтоб минимизировать потери тепла.
3. Активное внутреннее согревание – капельницы или перитонеальный диализ с теплыми растворами, теплый лаваж плеврального пространства, повышение температуры воздуха в аппарате искусственной вентиляции легких – для животных с сильной гипотермией.

Кроме того, во время согревания требуется парентеральное введение наркотических обезболивающих средств из-за сильной боли при восстановлении чувствительности тканей.

После стабилизации животного необходимо провести комплексное обследование, чтобы оценить уровень метаболических нарушений и необходимость в их коррекции.